Streptococchi

STREPTOCOCCHI

DEFINIZIONE

forma sferica, disposti in coppie o "catenelle".

immobili

capsula

asporigeni; cmq mostrano notevole resistenza a condizioni ambientali sfavorevoli;

Gram-positivi(+) e ossidasi negativi.

Aerobi-anaerobi facoltativi, preferiscono la crescita in anaerobiosi, xkè capaci di un metabolismo energetico fermentativo.

catalasi negativi

crescita su terreni di coltura arricchiti con l'aggiunta di liquidi organici (liquido ascetico, siero e sangue).

Costituisco gran parte della popolazione microbica orale e faringea, sono cmq rinvenuti lungo tutto il tratto intestinale ma anche a livello vaginale e cutaneo. Se ne conoscono alcune specie (dotate di un notevole potere patogeno):

Streptococcus pyogenes

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae (pneumococco)

Altre specie sono invece commensali dell'organismo umano:

cavo orale, x quanto riguarda la patogenesi delle carie; possono essere causa di processi morbosi in seguito alla penetrazione accidentale nel torrente circolatorio e si localizzano in distretti come endocardio

streptococchi fecali, sono stati classificati nel genere Enterococcus.

●Gli Streptococchi sono raggruppati in base al tipo di emolisi prodotta su piastra di agar-sangue e in rapporto alle caratteristiche antigeniche di alcuni polisaccaridi della parete.

- EMOLISI → 3 gruppi : 1) α-emolitici o viridanti, sono circondati da un ristretto alone di

emolisi incompleta (ex S.pneumonite e la > parte degli S presenti nel

cavo orale).

2) β-emolitici, circondati da un alone ben evidente di emolisi completa

(ex S.pyogenes);

3) non-emolitici o γ-emolitici (ex S.agalactiae)

- ANTIGENE C → di policcasaccaride C estraibile(mediante tecniche enzimatiche)e identificabile in prove di precipitazione con sieri immuni specifici, xciò gli S sono divisi in 20 gruppi indicati con lettere dell'alfabeto (ex S pyogenes fa parte del gruppo A; S agalactiae è del gruppo B; S pneumoniae e S viridanti orali nn possiede nella parete un antigene polisaccaridico C estraibile)

STREPTOCOCCUS PYOGENES

- È uno streptococco β-emolitico con antigene polisaccaridico di gruppo A.

- È responsabile di una serie di manifestazione infiammatorie piogeniche acute a cui possono seguire alcune conseguenze nn suppurative (xchè nn collegate alla presenza di un focolaio di infezione attiva).  

INFEZIONI SOSTENUTE DA S.PYOGENES

▪ Forme infiammatorie acute

Angina (faringo-tonsillite) streptococcica acuta → soprattutto nei soggetti in età pediatrica, mette febbre elevata ed adenopatia satellite. A questa possono accompagnarsi complicanze complicanze infettive localizzate: ascesso peritonsillare;

o a distanza: otite media, polmonite, meningite;

Scarlattina → si ha nel caso in cui lo stipite batterico infettante sia in grado di produrre tossina eritrogenica.

Endocardite acuta ulcerativa → in seguito a localizzazione degli streptococchi a livello del tessuto valvolare cardiaco

Infezioni cutanee → impetigine, erisipela, piodermiti (gli S.pyogenes tra i + frequenti agenti di infezioni cutanee)

Sindrome da shock tossico→ le infezioni da stipiti produttori di tossine pirogene (agiscono come superantigene) possono provocare in soggetti con elementi predisponenti TSST-1.

Conseguenze "nn suppurative"

glomerulonefrite post-streptococcica

febbre reumatica acuta

cardiopatia reumatica

STRUTTURE SUPERFICIALI, CARATTERI ANTIGENI

Lo S.pyogenes presenta nella parete cellulare l'antigene polisaccaridico di gruppo A.

Presenza della capsula, conferisce alla colonie in vitro un aspetto mucoso; questa è provvista di elevato potere antifagocitario e la sua presenza è indice di > patogenicità del batterio. La capsula è formata da acido jaluronico e nn immunogena (xchè indistinguibile, grazie al mimetismo antigenico, dall'acido jaluronico della sostanza fondamentale del connettivo)

Fibrille: sono formate da una proteina fibrillare "proteina M" che complessata ad acidi teicoici, si proietta all'esterno della cell e conferisce un aspetto a "spazzola". La proteina M è un importante fattore di virulenza, azione antifagocitaria (capacità di resistenza alla fagocitosi); cmq sono presenti anticorpi anti-proteina M protettivi nei confronti dell'infezione. Esistono 100 diversi sierotipi di proteina M x cui uno stesso individui può presentare ripetute infezioni da S.pyogenes ad opera di stipiti diversi. Sierotipi di proteina M divisi in 2 classi: Classe I e Classe II(associata con la produz di una lipoproteina che in vitro ha la capacità di attaccare le lipoproteine del siero e liberare la porzione lipidica inducendo l'opacizzazione del terreno di colutura).