EMOFILI

• BACILLI
• GRAM -
• Immobili
• Asporigeni
• Capsulati
• Aerobi

Crescono solo in presenza di sangue, poiché sorgente di 2 fattori che gli emofili nn sanno sintetizzare: - Fattore X → (gruppo eme) necessario alla sintesi degli enzimi emitici:

citocromi, catalasi, perossidasi;

- Fattore V → (NAD o NADP) accettori o donatori si idrogeno.

In piastre di agar sangue alcuni emofili sono anche emolitici x la produzione di emolisine solubili.

Le specie + importanti x la patologia umana sono:

H. influenzae

H. ducrey

H. aegyptius

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Necessita di Fattore X e Fattore V, nn ha attività emolitica

Capsula (polissaccaridica) ha proprietà antigeniche.Indicata con sigla S.S.S.

Colonie di aspetto liscio (colonie S) in vivo, mentre in vitro sprovviste di capsula, xciò sono di aspetto rugoso (colonie R).

EZIOLOGIA

Il potere patogeno di H. influenzae è dato dall'attività antifagocitaria della capsula.

È l'agente eziologico di meningiti, nella prima infanzia.

H. influenzae di tipo B, insieme ad alcuni stipiti di E. Coli ed agli Streptococchi di gruppo B, è l'agente + frequente di infezioni meningee; ad eccezione di episodi epidemici sostenuti da Neisseria meningitidis.

DIAGNOSI MICROBIOLOGICA

- Isolamento colturale, identificabile con prove di rigonfiamento capsulare ( come x gli pneumococchi)ma anche con prove di precipitazione nei liquidi colturali.

- Nelle meningiti della prima infanzia si può ricorre alla ricerca dell'antigene S.S.S. nel liquor dei pazienti , mediante test immunoenzimatici o prove di precipitazione, con sieri immuni nei confronti del materiale capsulare.

TERAPIA

H. influenzae è sensibile a: ampicillina x via parenterale.

VACCINAZIONE

Contro H. infuenzae di tipo b è consigliata nella prima infanzia. Per aumentare l'immunogenicità, l'antigene capsulare è coniugato con un tossoide, cioè una proteina usata a scopo vaccinale quale anatossina tetanica e anatossina difterica.

HAEMOPHILUS DUCREY

Agente eziologico dell'ulcera molle. Una malattia venerea caratterizzata da un'infiammazione accompagnata da adenite satellite suppurativa, localizzata sulla mucosa degli organi genitali.

DIAGNOSI

Dimostrazione colturale del batterio nel prodotto morboso.

TERAPIA

Sulfamidici e antibiogramma

HAEMOPHILUS AEGYPTIUS

Agente eziologico di congiuntiviti purulente e della Febbre purpurica brasiliana ( descritta in Brasile in soggetti in età pediatrica). È caratterizzata da febbre alta, vomito, dolori addominali, petecchie, ha elevatissima mortalità.