Discromie e dermatosi maculose

DISCROMIE E DERMATOSI MACULOSE

Vitiligine

E' una leucodermia acquisita, le ipotesi patogenetiche sono varie:

Autoimmune : (è la più accreditata), Ci sono Ab per gli Ag melanocitari di superficie;

Neurogenici : Ci sono neuromediatori liberati dalle terminazioni nervose che possono interferire con la melanogenesi e avere un effetto citotossico sui melanociti;

Autodistruzione : I melanociti si autodistruggono per un difetto intrinseco;

Le lesioni sono delle macule ipocromiche o acromiche con bordi irregolari, e se nella zona colpita sono presenti dei peli , anche questi diverrano acromici.

Le sedi colpite possono essere: gomiti, ginocchia, creste tibiali, dorso di mani e piedi, regioni periorifiziali, regioni molto pigmentate( pieghe ascellari, inguine, zona genitale); se viene colpito il cuoio capelluto compare una ciocca bianca (leucotrichia).

La vitiligine può essere:  Focale

Segmentale Lesione unilaterale;

Generalizzata Macule simmetriche disseminate;

Universale Colpita quasi tutta la superficie;

La diagnosi è clinica (lampada di Wood)

La terapia si basa sulla fotochemioterapia.

E' possibile la repigmentazione.

Nevo di Sutton

E' un neo melanocitico acquisito o congenito, che può essere piano o rilevato, circondato da un alone acromico, poi con il tempo il neo tende a sparire e rimane l'alone e un infiltrato linfocitario.

Neo anemico

E' una chiazza biancastra a limiti irregolari frastagliati circondata da un reticolo teleangectasico, alla vitropressione scompare la differenza cromatica; questo neo è dovuto a un ipertono vascolare.

Angiomi e malformazioni vascolari

Si possono verificare alla nascita o dopo.Tra questi abbiamo :

neo flammeo = colorito rosso localizzato alla gabella, che scompare dopo 2-3 anni;

angioma nucale = macchia rosso vino localizzato alla nuca;

angioma piano = macchia con colore dal rosso al rosa ,al volto e agli arti, presente già alla nascita;

angioma stellare = E' considerata una dilatazione del vaso preesistente, e si presenta come un punto rosso, circondato da un alone eritematoso fatto da fini teleangectasie che partono dal centro; questo alone scompare alla diascopia.

angiocheratomi = malformazioni vascolari congenite con manifestazione tardiva, causati da un ectasia dei capillari dermici, e ciò dà ipercheratosi e acantosi;

lago venoso = dilatazione di un vaso preesistente, compare negli anziani al labbro inf. E si presenta come un nodulo rosso-violaceo che può sanguinare;

tumori vascolari