Lesioni simil-tumorali

Lesioni simil-tumorali

Sialosi (scialoadenosi)

Rara affezione caratterizzata da tumefazioni asintomatiche bilaterali o monolaterali delle ghiandole salivari maggiori . All eziopatogenesi partecipano diversi fattori come diabete,

alcool, anoressia bulimia.

Il trattamento, volto al controllo della malattia di base, è con pilocarpina. Si può giungere a parotidectomia.

Scialometaplasia necrotizzante

L eziopatogenesi può essere traumatica, da ischemia dei vasi palatali o da infarto dei tessuti molli e delle ghiandole salivari annesse. Si localizza in genere al confine tra palato duro e palato molle e si manifesta clinicamente con tumefazione dolente e ulcera crateriforme dell epiteliosovrastante di -3 cm di diametro .

All esame istologico si evidenzia ulcerazione epiteliale e necrosi degli acini salivari , metaplasia squamosa degli elementi duttali dubbio con il ca. squamoso) e iperplasia pseudoepiteliomatosa dell'epitelio sovrastante (dubbio con il ca. mucoepidermoide) . La diagnosi è istopatologica e la guarigione è spontanea entro 0 settimane.

Scialoadenite Cronica Sclerosante o Tumore di Kuttner

Interessa la ghiandola sottomandibolare che si presenta indurita ed ingrossata (DD con neoplasia ). Nel % dei casi è associata a calcolosi . Nella patogenesi figurano disordini secretivi, microlitiasi, infezione intercorrente, processi autoimmuni .

Il processo infiammatorio cronico determina:

Infiltrazione linfocitaria periduttale focale ;

Aumento dell infiltrazione, formazione di follicoli linfatici, metaplasia focale epitelio duttale,fibrosi interstiziale, atrofia iniziale ;

Diffusa infiltrazione linfocitaria, formazione di follicoli linfatici, ialinizzazione e sclerosi, aumento dell'atrofia parenchimale ;

Distruzione fibrocitica dell'architettura lobulare, perdita di parenchima e sclerosi.

Scialoadenite cistica HIV- associata

Infiltrazione linfocitaria (piccola media taglia); Cisti interposte ; Isole mioepiteliali .

Lesione Linfoepiteliale Salivare (SLEL)

Sostituzione del tessuto salivare con densi infiltrati focali o diffusi di linfociti con isole di epitelio duttale proliferante.