Fisiologia gonadi

FISIOLOGIA GONADI

Caratteri sessuali primari:testicoli e ovaie(determinate geneticamente)

Caratteri sessuali secondari:genitali esterni,voce,distribuzione di peli e adipe,diversa muscolatura e mammella.(determinate da ormoni sessuali)

ANDROGENI:azione mascolinizzante.PRODOTTI DAI: testicoli(cell.del Leydig).PRINCIPALE:testosterone

ESTROGENI: azione femminilizzante.PRODOTTI DA:ovaie.

Anche il corticosurrene produce androgeni in entrambi i sessi che vengono convertiti in estrogeni in periferia

INIBINA

prodotta da entrambe le gonadi

FUNZIONE:inibisce secrezione ipofisari di FSH

TESTICOLI

FUNZIONE:gametogena

Spermatogoni spermatociti primari spermatociti secondari spermatidi spermatozoi

Vengono attuate 2 divisioni meiotiche

Nell'epididimo acquisiscono motilità

Nelle vie genitali femminili aumenta la capacità di aderire all'ovulo (capacitazione)

FSH(ormone follicolo stimolante)

PRODOTTO: da adenoipofisi

FUNZIONE:

mantenimento della gametogenesi

stimola produzione di ABP(androgen binding factor) che mantiene alta la concentrazione di androgeni nel liquido tubulare

stimola produzione di inibina,che inibisce secrezione di FSH

LH(ormone lutenizzante)

Stimola le cell.del Leydig a secernere testosterone nell'uomo

Stimola la produzione del corpo luteo nella donna

TESTOSTERONE

QUANTITA' SECREZIONE:4-9 mg/d

LIVELLO PLASMATICO:

• 300-1000 ng/dl nell'uomo
• 30-70 ng/dl nella donna

Il 98% è legato a proteine di cui:

• 65% a GBG(globulina legante steroidi gonadici)
• 33% ad albumina

FUNZIONE:

• stimola gametogenesi
• determina sviluppo caratteri secondari maschili
• effetto anabolizzante

REGOLAZIONE: a feedback negativo:inibisce secrezione di LH nell'ipofisi e GnRH(fattore rilasciante gonadotropine) nell'ipotalamo

VARIAZIONI DEI LIVELLI DI TESTOSTERONE NELLA VITA

1. 2 andate di secrezione nella vita fetale e neonatale(<300 ng/dl)
2. livelli estremamente bassi durante l'infanzia
3. aumento dato da inizio attività delle gonadi in pubertà
4. valori costanti nell'età adulta
5. graduale declino in senescenza

OVAIA

ALLA NASCITA:2 milioni di cell.germinali

• metà di queste sono atresiche
• l'altra metà và incontro a prima divisione meiotica,bloccandosi in profase(follicoli primordiali)

dei follicoli primordiali(circa 1 milione):

• molti vanno in atresia
• 300.000 creano il pool che si ha in pubertà

Un gruppo dei 300.000 follicoli della pubertà matura all'inizio di ogni ciclo,ma uno solo(follicolo dominante)completa la prima divisione espellendo il primo corpo polare e inizia la seconda bloccandosi in metafase.

Si ha l'espulsione di circa 500 uova mature durante tutto il periodo fertile.

Solo nel caso in cui l'uovo venga fecondato completa la seconda divisione meiotica ed espelle il secondo globulo polare.

ESTROGENI

FUNZIONE: stimola gametogenesi

Il 98% è legato a proteine di cui:

• 60% ad albumina
• 38% a GBG(globulina legante steroidi gonadici)

REGOLAZIONE: a feedback negativo:inibisce secrezione di LH nell'ipofisi e GnRH(fattore rilasciante gonadotropine) nell'ipotalamo

CICLO OVARICO

1. FASE FOLLICOLARE(O ESTROGENICA):

DURATA:variabile(determina la durata del ciclo)

• Maturazione dei follicoli sotto controllo dell'FSH(uno di questi diventa il follicolo dominante e và incontro ad ovulazione all'incirca il 14° giorno).
• Le cell.della teca interna del follicolo producono estrogeni
1. FASE LUTENICA

Picco di LH che determina modificazione delle cell.della granulosa e della teca in cell.luteniche e quindi il follicolo rotto diventa corpo luteo.

3. FASE PROGESTINICA:

DURATA:10gg

Il corpo luteo secerne progesterone ed estrogeni

4. DOPO LA FASE PROGESTINICA SI HA:

MESTRUAZIONE:se NON AVVIENE FECONDAZIONE il corpo luteo regredisce e la caduta del livello di progesterone causa la mestruazione

GRAVIDANZA:Se AVVIENE FECONDAZIONE ha inizio l'impianto dell'ovulo che persiste per azione dell' hCG(gonadotropina corionica umana)

CICLO UTERINO

1. FASE MESTRUALE

Sfaldamento dello strato funzionale dell'endometrio(2/3 superficiali)

2. FASE PROLIFERATIVA

DURATA:dal 5° al 14° giorno del ciclo(10gg)

L'endometrio rigenera sotto influenza di estrogeni

3. OVULAZIONE
4. FASE SECRETORIA

Sotto lo stimolo di estrogeni e progesterone l'endometrio diventa molto vascolarizzato e le ghiandole secernono un liquido chiaro

5. MESTRUAZIONE

Abbassamento dei livelli di LH che non stimola più la secrezione di progesterone da parte del corpo luteo:ciò porta ad una atresia e regressione del corpo luteo.Con il calo dei livelli di progesterone viene a mancare il supporto ormonale per l'endometrio entro il quale compaiono foci di necrosi;dalle cellule endometriali necrotiche si liberano enzimi che favoriscono la sintesi di prostaglandine dai fosfolipidi e queste causano spasmo nelle arterie spirali che irrorano lo strato funzionale(mentre lo strato basale è irrorato dalle arterie basilari);la riduzione dell'irrorazione dello strato funzionale ne causa lo sfaldamento con perdita di circa 30ml di sangue insieme a detriti cellulari.

GRAVIDANZA

Durata capacità fecondante spermatozoi:48 h

Durata capacità fecondabile ovulo:24h

Ne consegue che ad ogni ciclo ci sono 3gg fertili:due prima dell'ovulazione(sopravvivenza degli spermatozoi) e uno dopo(sopravvivenza dell'ovulo)

L'uovo fecondato inizia a dividersi ripetutamente fino allo stadio di blastocisti quando inizia l'impianto nella decidua dell'utero;la blastocisti si circonda di uno strato esterno(sinciziotrofoblasto)e di uno interno(citrofoblasto) che iniziano a secernere ormoni placentari(hCG e hCS) e  formeranno poi la placenta.

ORMONI PLACENTARI

hCG(gonadotropina corionica umana)

PICCO: 5mg/ml con secrezione massima nel primo trimestre di gravidanza

effetto lutenizzante(evita al corpo luteo di regredire anche se i livelli di LH sono bassi).il corpo luteo diventa corpo luteo gravidico che secerne estrogeni,progesterone e relassina.

Il progesterone secreto dal corpo luteo gravidico mantiene la gravidanza impedendo alla decidua di degenerare e inibisce la secrezione di LH impedendo nuove ovulazioni durante la gravidanza.

hCS(somatomammotropina corionica umana)o hPL(lattogeno placentare umano)

PICCO: 15mg/ml con secrezione massima al termine della gravidanza

• Ha attività lattogena insieme a prolattina

• Prepara la ghiandola mammaria alla lattazione(che avverrà solo dopo parto con caduta dei valori degli estrogeni)
• stimola lipolisi e riduce utilizzazione del glucosio per renderlo disponibile per il feto

RELASSINA

SECRETO DA:corpo luteo gravidico,utero e placenta

FUNZIONE:allenta i legamenti della sinfisi pubica e dilata la cervice uterina facilitando il parto