Ectoparassitosi

ECTOPARASSITOSI

Sono parassitosi che si osservano sulla superficie corporea dovute a parassiti che penetrano all'interno dell'organismo e danno una infestazione.

Nell' uomo sono :

- Scabbia : E' determinata da una acaro che si nutre di cheratina, e pertanto è un cheratinofilo obbligato.

- Pediculosi : E' data da il pidocchio che è un ematofago obbligato.

Scabbia

L'acaro che la determina è detto Sarcoptes Scabiei Hominis. Esso si contagia :direttamente da uomo in uomo o indirettamente con lenzuola,divani,cuscini. A dare la malattia è l'acaro femmina fecondato che scava gallerie nello strato corneo (molto in superficie) deponendo 2-3 uova al giorno per 10 gg., e man mano si porta avanti, ma non può ritornare indietro perché non può girarsi all'interno della galleria che scava.Una volta finite le proprie uova si lascerà morire e rimarrà il cunicolo della scabbia con le uova. Ovviamente il perpetuarsi della parassitosi è riferibile ad una compartecipazione del s.i., ma anche alle condizioni igienico-sanitarie del soggetto. Essa si localizza in tutte le zone più nascoste (pieghe) come: pieghe delle dita e del polso, gomito, ascella, mammella, ombelico, genitali; soprattutto in quest'ultimo caso si ha la scabbia nodulare che è il risultato di una scabbia precedente (in tal caso si dà cortisone e non antiscabbia).Nei bimbi sono più colpite le zone risparmiate nell'adulto come: viso, palmo delle mani, pianta dei piedi.

Sintomi

Principalmente il prurito che è serotino - notturno, quando il pz. si mette a letto, e ovviamente le lesioni da trattamento.

Diagnosi

Prevalentemente clinica, cercando di osservare le lesioni. Si può fare la videodermatoscopia per cercare le uova, l'acaro o i detriti.

Terapia

Si usano preparati antiscabbia per 3-7 gg. Su tutta la cute, come: Benzoato di benzile, trotamitone (bimbi), Permetrina (migliore).

Si deve anche bonificare l'ambiente in cui risiede il pz.

Si associano anche: antistaminici per il prurito che dura anche dopo la guarigione come sensazione; e antibiotico perché sulle lesioni da trattamento si può avere una sovrainfezione batterica.

Pediculosi

Esistono tre tipi di pediculi:

1. Pediculus capitis (della testa)
2. Pediculus corporis (del corpo)
3. Pediculus phitirius pubis (del pube )

Comunque si può avere uno spostamento per cui un pediculo può colpire anche zone non per lui specifiche.

Questi parassiti depositano le uova alla base del capello a cui le legano tramite la chitina che è una sorta di colla. Questi parassiti si nutrono di sangue e si possono ritrovare i  segni delle microemorragie (macule cerulee) sono in pratica in cui il parassita è entrato per andare ai vasi dermici.

Diagnosi

E' clinica, oppure videodermatoscopia o epiluminescenza.

Terapia

La terapia d' elezione è la tricotomia, oppure l'ossido giallo di mercurio. Si può anche usare un pettine stretto con a.acetico,mentre risultano inutili i vari shampi o lozioni.

A questi si possono sommare antistaminici e antibiotici

NOTA: l'acaro maschio dopo il rapporto muore, mentre il pidocchio si riproduce per tutta la vita.