Dermatite
allergica da contatto (DAC)
Riconosce
come meccanismo patogenetico l'ipersensibilitą ritardata cellulo-mediata.
Alla base
c'č una prima fase (di induzione) dove una sostanza chimica (aptene) induce una
sensibilizzazione unendosi a un carrier proteico e formando un Ag che stimolerą
la cellula APC esposizione su MHC attivazione
linfociti T. Segue poi una fase efferente dove un nuovo contatto con l'aptene
scatena entro 24-48 h una risposta immunitaria che attiva i linf.T e si avranno
le lesioni.
Abbiamo:
1) Fase
acuta : Compare prurito, eritema, vescicole superficiali a contenuto chiaro che
si rompono e lasciano erosioni puntiformi.
2) Fase
subacuta : Ci sono croste e squame;
3) Fase
cronica : Si ha lichenificazione, ispessimento e ipoelsticitą,
ipercheratosi,fissurazioni e ragadi;
Le zone lichenificate
sono intensamente pruriginose, con la cute rilevata e quadrettata.
Diagnosi:
Anamnesi e esame obiettivo; Patch test, Open test, Test d'uso;
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