Articolazioni degli arti superiori

ARTICOLAZIONI DEGLI ARTI SUPERIORI

1) articolazioni della cintura scapolare(art.sterno-costo-clavicolare, art.scapolo-clavicolare)

2) art.della spalla (anche detta art.scapolo-omerale)

3) art.del gomito

4) art.del radio con l'ulna (superiore ed inferiore)

5) art.della mano con l'avambraccio (art.radiocarpica)

6)art.intrinseche della mano (art.carpiche, carpo-metacarpiche, intermetacarpiche, metacarpo-falangee, interfalangee).

1) i movimenti della spalla dovuti a spostamenti simultanei della spalla e della clavicola sono dovuti all'articolazione sterno-costo-clavicolare (le cui parti, dalle superfici diseguali, sono rivestite di cartilagine e congiunte con robusti legamenti) che permette l'innalzamento e l'abbassamento della spalla, portandola anche avanti e indietro, sino a compiere il movimento di rotazione.

I movimenti dell'articolazione scapolo-clavicolare sono invece scarsi, assecondano quelli della precedente mantenendo in reciproco contatto la gabbia toracica con la scapola. Scapola e clavicola formano un unicum ad angolo retto,unite da robusti legamenti decorrenti da un osso all'altro.

2) è una enartrosi le cui superfici articolari sono la testa dell'omero incrostata di cartilagine e la cavità glenoidea della scapola, anch'essa rivestita di cartilagine (sì da renderla più ampia e quindi in grado di accogliere la grossa testa dell'omero):attorno all'articolazione è presente una capsula fibrosa, come per tutte le diartrosi, costituendo, insieme con robusti legamenti, i mezzi di unione dell'articolazione stessa.

L'art.scapolo-omerale si distingue per l'ampiezza, la varietà, la rapidità dei movimenti,che sono:

-flessione(l'omero si porta in avanti ed in alto, descrivendo un arco di 110/120°)

-estensione(l'omero si porta in basso e posteriormente)

-abduzione(l'omero si allontana dal torace fino a raggiungere la posizione orizzontale)

-adduzione(consiste nel ritorno dell'omero, cioè all'avvicinamento al tronco)

-rotazione(l'omero gira intorno al proprio asse, sia in senso mediale che laterale)

-circumduzione(somma di flessione, estensione, adduzione, abduzione:nell'art.scapolo-omerale è più estesa che altrove, facendo descrivere all'omero una figura conica a base ellittica).

3) è data dall'unione dell'estremità inferiore dell'omero (troclea e condilo) con le estremità superiori delle due ossa dell'avambraccio e la superficie articolare di queste è data dalla grande cavità sigmoidea dell'ulna (che si adatta alla troclea) e dal capitello del radio (che accoglie il condilo). Le superfici articolari sono rivestite di cartilagine. I mezzi di unione dell'articolazione del gomito sono dati dalla capsula fibrosa e da quattro legamenti che fanno da rinforzo alla capsula. Questa articolazione è un ginglimo angolare che permette flessione ed estensione dell'avambraccio.

4) Le due ossa dell'avambraccio si articolano fra loro con le corrispondenti estremità: si ha così un'articolazione radio-ulnare superiore ed un'articolazione radio-ulnare inferiore. In più i loro corpi sono uniti per mezzo di una membrana fibrosa chiamata membrana interossea. Entrambe le art. sono a ginglimo laterale ed il congegno è tale da consentire i movimenti di rotazione del radio, il quale comunica i suoi movimenti alla mano, mentre l'ulna resta immobile (movimenti di pronazione e supinazione, in cui la rotazione del radio fa ruotare il palmo della mano).

5) è un'articolazione condiloidea le cui superfici articolari sono date dalla cavità ellissoide dell'avambraccio e dal condilo del carpo. I mezzi di unione sono dati dalla capsula articolare fibrosa e da quattro legamenti che la rafforzano. I movimenti più ampi sono rappresentati dall'estensione e dalla flessione, eseguiti attorno ad un asse traverso che passa per la prima fila prossimale degli ossetti del carpo (la direzione dell'asse cambia se la mano si trova in abduzione o adduzione). La mano, sia in estensione, sia in flessione, può giungere a formare un angolo retto con l'avambraccio.

6) articolazioni carpiche: sono artrodie (solo movimenti di scivolamento) che uniscono le ossa del carpo fra loro con faccette articolari rivestite di cartilagine e complicati legamenti. Conferiscono al polso resistenza agli sforzi e agli urti. Esse sono:

• Articolazioni carpo-metacarpiche:

congiungono la serie distale degli ossetti del carpo con le cinque ossa del metacarpo, e la più importante è la prima, alla quale è dovuta la speciale mobilità del pollice: questo, infatti, oltre a flettere ed estendere le sue falangi, può eseguire movimenti di abduzione, adduzione, flessione ed estensione molto più ampi rispetto alle altre dita, potendo giungere a contatto dei polpastrelli delle altre dita in stato di flessione (determinando il movimento di opposizione). Le articolazioni delle ultime quattro dita sono invece piccole artrodie, limitate quindi allo scivolamento.

• Articolazioni intermetacarpiche:

uniscono fra loro le ultime quattro ossa metacarpali impedendo di allontanarsi le une dalle altre.

• Articolazioni metacarpo-falangee:

sono cinque, una per ciascun dito ed appartengono al tipo delle enartrosi (la testa di ogni osso metacarpale si unisce con la cavità rotondeggiante della base della prima falange e i mezzi di unione sono dati dalla capsula fibrosa e da due legamenti collaterali). Permette alle dita di muoversi in senso antero-posteriore e laterale, nonché la circumnduzione (più ampia per l'indice e per il mignolo).

• Articolazioni interfalamgee:

congiungono le falangi fra loro e sono una per il pollice e due per le altre quattro dita. Le superfici articolari sono date dall'estremità distale della prima o seconda falange e dall'estremità prossimale della seconda e terza. Sono articolazioni a ginglimo angolare (movimenti in senso antero-posteriore, flessione di 90°:combinandosi la flessione di tutti i segmenti delle dita con la flessione delle prime falangi sopra le ossa metacarpali, si ha la formazione del pugno).