Angina
pectoris
L'angina pectoris è una sindrome clinica
caratterizzata da attacchi parossistici
di dolore acuto precordiale
(definito come oppressivo, come una pugnalata, da compressione, soffocante).
Questa è causata da una ischemia
breve, della durata di 15 sec. a 15 min. Esistono tre tipi di angina:
angina stabile, angina variante o di Prinzmental, angina instabile o
ingravescente.
1 Angina stabile
L'angina stabile è la forma più frequente,
denominata anche angina pectoris tipica.
È legata ad aterosclerosi coronarica stenosante cronica, responsabile della
riduzione del flusso, se aumenta la richiesta; è, quindi, legata a sforzi e il
dolore si arresta a riposo, o con l'uso di potenti vasodilatatori come la nitroglicerina (che riduce anche il
lavoro cardiaco per vasodilatazione periferica). È caratterizzata da un sottoslivellamento di ST.
2 Angina variabile di Prinzmental
L'angina variabile di Prinzmental insorge a
riposo ed è caratterizzata da vasospasmo; gli attacchi di angina non sono
legati a sforzi e rispondono a vasodilatatori e Ca2+ antagonisti; è
caratterizzata da un sopraslivellamento
di ST.
3 Angina instabile o ingravescente
L'angina instabile è una condizione
caratterizzata da attacchi di dolore sempre più frequenti e legati a sforzi
sempre meno duri. Questa è indotta da lesioni della placca aterosclerotica, con
sovrapposizione di trombosi (ed embolie) e vasospasmo. È anche definita come angina preinfartuale o insufficienza coronarica acuta.
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