Si decide sul come intervenire
in funzione del
TNM,in relazione alla stadiazione .Mai
aggredire in maniera
diretta al massimos e di grosse dimensioni ma
anche in quel caso è preferibile operare la stadiazione perché
le prime metastasi sono sempre a livello linfonodale.Quindi opero un esame obiettivo del
collo con
palpazione delle stazioni linfonodali,faccio un ecografia ,e anche se piccolo devo andare
a verificare i settori posteriori
ad es. vado ad
osservare la lingua
in quanto sono possibili casi di tumore T1 con metastasi a livello linguale(racconto del
prof.Vicedomini).
Ogni qualvolta
che asportiamo è opportuno l esame istologico è indicata sin dall inizio, per sapere da che punto si inizia
fotografare la
lesione per verificare l'evoluzione è opportuno definire
la sede da cui l'abbiamo asportato la massa e verificare le dimensioni.
In caso di
grossi interventi si dispone di
protesi temporanee o otturatori,senza necessità immediata di
un lembo,che può essere realizzato in
seconda battuta. Ciò che preme è togliere la
neoplasia e poi
si fa il resto. (Consiglio Approfondimento sul file relativo alle neoplasie maligne che ho allegato)
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