Boulimie et anorexie

BOULIMIE ET ANOREXIE

L'anorexie mentale est la perte ou la diminution d'appétit se situant au niveau des troubles psychotique (psychotique: trouble de l'éprit ). L'anorexie mentale touche pour 11 personnes

10 filles et 1 garçon. L'anorexie est due à la peur constante de grossir ou à la croyance d'être gros.

Ses symptômes:

· manque d'appétit ou carrément refus alimentaire

· amaigrissement

· hyperactivité, résistance à la fatigue

· chez les filles: absence de règles

· refus de l'individu à reconnaitre sa maigreur

· situation de conflits avec l'entourage familial (l'anorexique recherche l'affection mais en même temps, combat pour avoir une identité autonome)

· mensonges pour ne pas prendre les repas en famille

La boulimie est un trouble du comportement alimentaire avec des crises pendants lesquelles, le malade est soumis à une faim excessive. La boulimie touche 10 femmes pour 2 hommes et le pic de survenue des troubles se situe autour de 18-20 ans.

Ses symptômes:

- le malade dévore tout et n'importe quoi

- pour obéir à des pulsions, le malade ingurgite des quantités énormes et très caloriques

- il purge son corps de calories redoutées en se faisant vomir

la boulimie s'exerce seul, à l'abris du regard des autres

Traitements de l'anorexie mentale

Le traitement de l'anorexie mentale comprend deux parties bien distincts: la reprise alimentaire et la psychothérapie.

a)       La reprise alimentaire

Elle peut se faire en milieu familial, mais il vaut mieux l'effectuer en milieu hospitalier. Au début, on effectue la réalimentation par voie veineuse ( quand l'état le justifie ).

La reprise des repas, obtenue par divers moyens de persuasion de préférence à la coercition, se marque par l'abaissement défensif du malade. Il est généralement bénéfique et habituel d'interdire toute visite familiale.

b)       La psychothérapie

La psychothérapie est en réalité le seul vrai traitement de l'anorexie mentale.

Elle est longue et doit déboucher sur une véritable reconstruction mentale de la malade. De plus en plus, des séances communes avec les parents sont organisées. D'abord parce qu'il sont partie prenante au conflit de leur enfant et doivent en accepter les origines, puis parce qu'une évolution qui se ferait sans eux ne serait pas durable.

Traitement de la boulimie

Le médecin doit déterminer s'il s'agit d'un épisode provisoire, d'ordre réactionnel, ou d'un problème de fond qui touche la structure de la personnalité.

Selon la réponse:

il prescrira un bref traitement associant de façon variable tranquillisants, antidépresseurs et coupe-faim;

ou prescrira une psychothérapie, seule solution des problèmes de la personnalité.

L'anorexie et la boulimie sont des maladies extrêmement grave, nécessitant une prise en charge rapide par le médecin avant qu'elles s'aggravent ( car ces deux maladies peuvent aboutir à la mort des malades ). Certains malades gardent des séquelles qui rendent la vie sociale, conjugale et familiale difficiles. Enfin, près d'un quart des cas se terminent de façon dramatique: soit par un décès, soit par un suicide. Plus tôt le traitement psychiatrique est entrepris, plus les chances de guérison sont grandes. Ces deux maladies peuvent parfois entrainer les malades à abuser de l'alcool, des médicaments, de la drogue, des conduites suicidaires. Il ne faut pas les négliger.