ACANTHAMOEBA (patogeno sistema meningoencefalico)

ACANTHAMOEBA (patogeno sistema meningoencefalico)

Le Acanthamoebe sono state messe in evidenza in tutto il mondo (dall'acqua del mare, all'acqua minerale, ai condizionatori d'aria, alle piscine) da dove possono penetrare nell'organismo tramite il tratto respiratorio inferiore, lesioni ulcerative cutanee e soluzioni di continuo con mucose.

AGENTE EZIOLOGICO E CICLO VITALE

Ciclo vitale che comprende 2 fasi di sviluppo:

forma vegetativa o trofozoite → responsabile della trasmissione dell'infezione, infatti penetra nell'organismo e la colonizzazione del SNC avviene x via ematogena; è di grandi dimensioni (25- 40 μm) e capace di movimenti traslazionali polidirezionali lenti x emissione di pseudopodi. L'aspetto + caratteristico è costituito dalla presenza di molteplici proiezioni aghiformi (acantopodi). Il citoplasma è organizzato in ectoplasma (esterno e di aspetto ialino) e  endoplasma (interno, ricco di mitocondri con il vacuolo pulsatile che ha funzione di regolazione osmotica).

forma di resistenza o cisti → permette la sopravvivenza del protozoo in condizioni ambientali sfavorevoli; ha una forma sferoidale, il citoplasma si organizza a raccogliere il nucleo (cisti mononucleata) e produce una parete cistica bilaminare (esocisti e endocisti).

PATOGENESI E FORME CLINICHE

Le specie patogene x l'uomo, sono responsabili di una grave forma di encefalite granulomatosa america (GEA) e di cheratite che colpisce soprattutto i portatori di lenti a contatto.

La GEA ha un periodo di incubazione di una durata sconosciuta e i primi segni locali (convulsioni, emiparesi). Si accompagna a nausea e vomito. Nel corso della malattia possono verificarsi: letargia, convulsioni mentali e coma. La morte si verifica a seguito di complicanze: broncopolmonite e insufficienza renale ed epatica.

DIAGNOSI E TERAPIA

- La diagnosi di GEA è difficoltosa sia sul piano clinico che strumentale poiché le manifestazioni cliniche e i reperti radiografici nn hanno nulla di caratteristico.

- La diagnosi eziologica può essere realizzata mediante il riscontro dei trofozoiti di Acanthamoeba nel liquor o nella coltura allestita dal liquor.

- La diagnosi sierologica (fissazione del complemento, immunofluorescenza) sono utili x la diagnosi.

- TERAPIA : pentamidina e ketoconazolo.