Reazioni da farmaco per via topica

REAZIONI DA FARMACO PER VIA TOPICA

I corticosteroidi alogenati, se usati a lungo nella stessa sede, possono causare atrofia della cute con comparsa di angectasie, di ecchimosi e di striae distensae per frammentazione del tessuto elastico. Ciò si verifica con maggior frequenza al volto e alle grandi pieghe, dove la cute è più sottile e l'assorbimento maggiore. Nel neonato possono comparire a livello deII'area del pannolino anche lesioni nodulari rossastre denominate "granuloma gluteale infantum". I corticosteroidi topici facilitano inoltre infezioni secondarie batteriche e micotiche e peggiorano quelle virali.

Infezioni piogeniche sono pure frequenti per applicazione di preparati a base di catrami e in particolare del catrame minerale o coaltar.

Effetti indesiderati sistemici sono invece possibili con preparazioni contenenti acido salicilico, acido borico, crisarobina o pirogallolo quando utilizzate su aree molto estese e particolarmente nei bambini in cui lo strato corneo è più sottile e il rapporto fra superficie cutanea e massa corporea è circa tre volte maggiore che nell'adulto. Si possono verificare danni neurologici, epatici e renali.

Un assorbimento con effetti sistemici è infine frequente per uso protratto su ampie superfici di cortisonici topici a elevata attività, specie se questi prodotti vengono applicati con tecnica occlusiva, ossia ricoprendo la zona trattata con un foglio di guttaperca o di plastica allo scopo di potenziarne Ia penetrazione.

FOTODERMATITE

Molti farmaci sono in grado di causarla (tra cui tiazidici, tetracicline, FANS, sulfamidici). La dermatite  ha le caratteristiche dell'eritema solare (ustione di primo grado; nei casi gravi sono presenti bolle e compromissione dello stato generale), e la sua gravità dipende dalla dose del farmaco e dall'intensità dell'esposizione solare. Compare rapidamente e può diventare vescico-bollosa entro ventiquattro ore.