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ECTOPARASSITOSI
Sono parassitosi che si osservano sulla superficie corporea dovute a parassiti che penetrano all'interno dell'organismo e danno una infestazione.
Nell' uomo sono :
- Scabbia : E' determinata da una acaro che si nutre di cheratina, e pertanto è un cheratinofilo obbligato.
- Pediculosi : E' data da il pidocchio che è un ematofago obbligato.
SCABBIA
L'acaro che la determina è detto Sarcoptes Scabiei Hominis.
Esso si contagia :direttamente da uomo in uomo o indirettamente con lenzuola,divani,cuscini.
A dare la malattia è l'acaro femmina fecondato che scava gallerie nello strato corneo (molto in superficie) deponendo 2-3 uova al giorno per 10 gg., e man mano si porta avanti, ma non può ritornare indietro perché non può girarsi all'interno della galleria che scava.Una volta finite le proprie uova si lascerà morire e rimarrà il cunicolo della scabbia con le uova.
Ovviamente il perpetuarsi della parassitosi è riferibile ad una compartecipazione del s.i., ma anche alle condizioni igienico- sanitarie del soggetto.
Essa si localizza in tutte le zone più nascoste (pieghe) come : Pieghe delle dita e del polso, Gomito, Ascella, Mamella,ombelico, genitali; soprattutto in quest'ultimo caso si ha la scabbia nodulare che è il risultato di una scabbia precedente( in tal caso si dà cortisone e non antiscabbia).
Nei bimbi sono più colpite le zone risparmiate nell'adulto come : Viso, palmo delle mani, pianta dei piedi.
Sintomi
Principalmente il prurito che è serotino - notturno, quando il pz. si mette a letto, e ovviamente le lesioni da trattamento.
Diagnosi
Prevalentemente clinica, cercando di osservare le lesioni. Si può fare la videodermatoscopia per cercare le uova, l'acaro o i detriti.
Terapia
Si usano preparati antiscabbia per 3-7 gg. Su tutta la cute, come: Benzoato di benzile, trotamitone (bimbi), Permetrina (migliore).
Si deve anche bonificare l'ambiente in cui risiede il pz.
Si associano anche: antistaminici per il prurito che dura anche dopo la guarigione come sensazione; e antibiotico perché sulle lesioni da trattamento si può avere una sovrainfezione batterica.
PEDICULOSI
Esistono tre tipi di pediculi:
Comunque si può avere uno spostamento per cui un pediculo può colpire anche zone non per lui specifiche.
Questi parassiti depositano le uova alla base del capello a cui le legano tramite la chitina che è una sorta di colla.
Questi parassiti si nutrono di sangue e si possono ritrovare i segni delle microemorragie (macule cerulee) sono in pratica in cui il parassita è entrato per andare ai vasi dermici.
Diagnosi
E' clinica, oppure videodermatoscopia o epiluminescenza.
Terapia
La terapia d' elezione è la tricotomia, oppure l'ossido giallo di mercurio. Si può anche usare un pettine stretto con a.acetico,mentre risultano inutili i vari shampi o lozioni.
A questi si possono sommare antistaminici e antibiotici
NOTA: L'Acaro maschio dopo il rapporto muore, mentre il pidocchio si riproduce per tutta la vita.
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