CLOSTRIDI

BACILLI GRAM +

SPORIGENI

ANAEROBI OBBLIGATI

UBIQUITARI: saprofiti suolo o intestino animali

Spore sopravvivono nell'ambiente a lungo

k      CLOSTRIDIUM BOTULINUM

Bolutino

k      CLOSTRIDIUM TETANI

Tetano

k      CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

Gangrena Gassosa

Tossinfezione Alimentare

k      CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Colite Pseudomembranosa

CLOSTRIDIUM   BOTULINUM

Saprofita suolo, intestino alcuni animali

Botulismo:

Intossicazione a seguito di INGESTIONE di TOSSINA BOTULINICA presente in ALIMENTI

Alimenti a rischio:

Conserve alimentari artigianali

Carni conservate non cotte

Spore Termostabili: Sopravvivono a cottura cibi

in ambiente anaerobio (es. Conserve)

diventano forma vegetativa

moltiplicazione produzione tossina botulinica Botulismo

Malattia molto Grave mortalità del 60%

Dovuta ad Azione TOSSINA BOTULINICA: NEUROTOSSINA azione a livello Sistema Nervoso Periferico

Meccanismo Azione Tossina Botulinica:

Tossina è assorbita da intestino

diffonde per via ematica

giunzione neuromuscolare

Blocco Trasmissione Impulso Nervoso

Paralisi Flaccida: Paralisi generale

attività neuromuscolare

Morte per paralisi respiratoria o

arresto cardiaco

SINTOMI

Diplopia, difficoltà di linguaggio, di deglutizione, di deambulazione, sino alla paralisi dei muscoli

TERAPIA

Immediata somministrazione di miscele di siero antitossico contenente Anticorpi verso la tossina botulinica

TIPI DI BOTULISMO

BOTULISMO CLASSICO di ORIGINE ALIMENTARE

BOTULISMO di FERITE (FORMA RARA)

BOTULISMO INFANTILE

Alimenti a Rischio: MIELE

Colpisce bambini di età inf. a 1 anno

La tossina viene sintetizzata nell'intestino in seguito alla germinazione delle spore presenti sull'alimento

Clostridium tetani

Agente Eziologico TETANO

CLOSTRIDIUM TETANI

Agente Eziologico TETANO

Spore sono ubiquitarie: suolo, polvere stradale

TRASMISSIONE:

Penetrazione accidentale di SPORE TETANICHE in tessuti profondi (per ferite o punture contaminate ad es da terra contenente spore) in ambiente con poco ossigeno Germinazione Spora moltiplicazione clostridi Produzione Tossina Tetanica

Batterio non diffonde

Tossina Tetanica: Neurotropa

Azione a livello midollo spinale (SNC) bloccando Trasmissione dell'Impulso Nervoso Inibitore ogni contrazione muscolare è contemporaneamente accompagnata da contrazione muscolatura antagonista contrazione spastica di tutta la muscolatura Paralisi Spastica: comparsa di violenti spasmi muscolari morte per arresto respiratorio

TERAPIA

Immediata somministrazione di miscele di siero antitetanico

Soggetti con ferite lacero-contuse somministrazione siero per prevenzione

VACCINO

Efficace

Anatossina Tetanica

Obbligatorio In Italia

DIAGNOSI

Clinica

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

Habitat: Intestino dell'uomo e degli animali, polvere, terreno

PATOLOGIE

Gangrena Gassosa

Tossinfezione Alimentare

GANGRENA  GASSOSA

Contaminazione di ferite profonde (traumatiche o chirurgiche) da parte di spore di C. perfringens

in zone di necrosi germinazione e moltiplicazione dei microrganismi

produzione gas (crepitio) e tossine nel sottocutaneo necrosi tissutale

Se sostanze tossiche diffondono ad altri organi condizioni tossiche generali, gravità, morte

TOSSINFEZIONE ALIMENTARE

da

C. PERFRINGENS

Tossina enterotossica

Ingestione di cibi contenenti tossina prodotta in alimenti contaminati dopo cottura o nell'intestino stesso

Cibi che non hanno subito adeguato trattamento di cottura né adeguata successiva refrigerazione

Cibi conservati a T ambiente

Cibi preparati in largo anticipo

E' una tossinfezione quasi sempre legata alla Ristorazione Collettiva

q      Carni cotte (arrosti) raffreddate lentamente

q      Sughi di carne

q      Salse

SINTOMI:

Incubazione 8-24 ore

vomito, diarrea

CLOSTRIDIUM DIFFICILE

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA

In seguito a trattamenti antibiotici massivi

Cambiamento flora microbica intestinale

Eccessiva moltiplicazione clostridi

Produzione Tossine

Estese lesioni delle mucose intestinali

Diarrea muco-sanguinolenta