NAEGLERIA FOWLERI (sistema meningo-encefalico)

NAEGLERIA FOWLERI (sistema meningo-encefalico)

N. Fowleri č l'unica Naegleria patogena x l'uomo.

Specie appartenenti s Naegleria sono state ritrovate in tutto il mondo nelle acque termali, nelle piscine, nelle acque tiepide di laghi e stagni.

AGENTE EZIOLOGICO E CICLO VITALE

Prevede:

forma vegetativa (trofozoite) → ha dimensioni di 10- 30 μm, e appare dotata di vivace movimento ameboide monodirezionale x emissione di pseudopodi ialini. Il citoplasma č organizzato in ectoplasma (ialino) ed endoplasma (granulare). Il trofozoite garantisce la moltiplicazione del protozoo mediante mitosi.

Forma di resistenza ambientale (cisti) → č di forma rotondeggiante, rivestita da 2 strati (esocisti e endocisti)

Forma flagellata → riveste una particolare importanza nella trasmissione dell'infezione; ha una forma di sigaro e derivata dal trofozoite in condizioni di ipotonia del mezzo circostante. Ha 2-4 flagelli al polo anteriore e un voluminoso vacuolo pulsatile.

Il ciclo vitale: prevede il passaggio diretto del trofozoite  ( o della forma flagellata) al SNC x via transnasale diretta tramite la lamina cribrosa dell'etmoide.

PATOGENESI E FORME CLINICHE

N. fowleri č responsabile di una grave forma di encefalite  "meningoencefalite acuta primaria" (PAM), che esordisce bruscamente con cefalea, febbre, nausea, vomito e irritazione meningea.

DIAGNOSI E TERAPIA

- Si basa sul riscontro del trofozoite nel liquor, nella coltura da esso allestita e nella biopsia cerebrale.Le indagini sierologiche non significato, a causa dell'acuitą e della gravitą della forma.

- TERAPIA: amphotericina-B via endovenosa e intratecale (terapia spesso deludente).